Неделя 20: Текст для чтения – Холестерин – Мифы и Факты

Для хорошего усвоения ранее полученного видео-материала мы высылаем Вам во пятницам тексты для чтения. Когда мы совмещаем разные методы и пути получения информации мы содействуем превращению ее в более осознанное знание. Предлагаем Вашему вниманию тему восемнадцатой недели ранее высланную в формате видео – но теперь в письменном виде.

Видео 1 – ВВЕДЕНИЕ

Сегодня мы поговорим о холестерине.

При переходе на низкоуглеводную диету с высоким содержанием жиров мы часто слышим распространенный миф о том, что из-за этого может быть высокий холестерин, и что это опасно.

Чаще всего высокий холестерин в современном обществе оказывается виновником появления и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Сегодня мы полностью развенчаем этот миф.

Что же такое на самом деле холестерин и откуда он берется? 

Начнем с того, что холестерин мы можем как получать непосредственно из самой пищи, так и синтезировать его самостоятельно нашим телом (эту функцию выполняет печень).

Базовый уровень необходимого холестерина для нужд организма регулируется автоматически. Если мы получаем меньше холестерина из еды, то организм производит больше собственного холестерина в печени, и наоборот – производство собственного холестерина в печени уменьшается, если холестерин поступает в достаточном количестве вместе с потребляемой пищей извне.

Кстати, при этом важно отметить такой момент. Когда мы едим высокоуглеводную пищу с малым содержанием жиров, холестерин поступает из пищи в недостаточном количестве, и в таких случаях наша печень вынуждена работать с постоянной перегрузкой, постоянно производя недостающий холестерин.  А общепринято считать как раз обратное – что печень сильно перегружается, когда мы едим насыщенные жиры. На самом деле всё наоборот.

Что такое холестерин и для чего он используется? Холестерин – это молекула, которая используется организмом для самых разнообразных целей, а именно:

• С его помощью строятся мембраны всех клеток нашего тела, создаются защитные оболочки для клеток головного мозга (нейронов). 
• Холестерин участвует в процессе образования большинства гормонов нашего тела, и особенно – при производстве половых гормонов и гормонов надпочечников.
• Холестерин используется для поглощения витаминов нашим телом.
• Холестерин используется для расщепления жиров (при окислении в печени холестерин превращается в желчь, а желчь помогает расщеплять жиры), и т.д. 

Холестерин не находится в крови в чистом состоянии. Подавляющую массу холестерина переносят так называемые липопротеины, которые бывают двух видов: высокой ЛПВП (HDL) и низкой ЛПНП (LDL) плотности.

Часто мы слышим о том, что липопротеины высокой плотности – это хороший холестерин, а липопротеины низкой плотности – плохой холестерин.

Что происходит на самом деле? Липопротеины высокой плотности переносят молекулы холестерина из ткани обратно в печень, вследствие чего уменьшается количество холестерина в тканях (именно по этой причине его называют хорошим).

Холестерин низкой плотности переносит холестерин, производимый в печени, в ткани. Таким образом, количество холестерина в тканях увеличивается.

Важно понять, что такое суждение не однозначно. Если быть более точным, существует несколько разных вариантов липопротеинов низкой плотности, и плохим (вызывающим системное воспаление в теле) является лишь один из них. Он называется: LDL-B (ApoB). Эта разновидность липопротеинов низкой плотности действительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Липопротеины низкой плотности различаются между собой по размеру. Чем они меньше, тем легче они окисляются и тем сильнее вызывают воспаление в тканях.

Опасен не холестерин сам по себе, а именно эта разновидность липопротеина низкой плотности LDL-B (ApoB), который имеет маленький размер и высокую склонность к окислению, что вызывает системное воспаление в организме, и, как следствие, многие системные заболевания: сердечно-сосудистые, инфаркты, атеросклероз и т.д.

Организм латает свои трещины и дыры в сосудах, появившиеся из-за воспаления, с помощью холестерина. Холестерин – не причина болезней, а следствие наличия воспаления и способ тела выйти из сложившейся ситуации.

Причинами системного воспаления, как мы уже говорили, являются высокий уровень глюкозы, высокий уровень инсулина, отсутствие хороших (насыщенных) жиров в питании.

На самом деле показателем риска является соотношение общего количества триглицеридов к количеству хорошего холестерина.

Например, если этот показатель равен двум или меньше (200 ммоль/л общего холестерина в крови, 100 ммоль/л хорошего холестерина в крови), то это означает, что у нас достаточное количество хорошего холестерина и хороших жиров в организме, и, следовательно, маленький риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Если этот показатель будет равен четырем и выше (200 ммоль/л общего холестерина в крови, 50 ммоль/л хорошего холестерина в крови), то он будет говорить о предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Также маркером воспаления является соотношение общего количества липопротеинов низкой плотности к липопротеинам низкой плотности типа LDL-B (ApoB).

Общий же уровень холестерина не говорит абсолютно ни о чем.

Существует множество медицинских исследований, которые подтверждают это. Огромное количество пациентов с инфарктом, сердечными заболеваниями имеют очень низкий уровень холестерина, и огромное количество здоровых людей обладает очень высокими уровнями холестерина.

Сейчас я расскажу вам очень интересную историю, которая поможет вам запомнить этот факт.

В пятидесятых годах прошлого века президентом США был Дуайт Дэвид Эйзенхауэр, и он перенес сердечный приступ (инфаркт).

Именно в то время проводились заказные медицинские исследования с последующим выводом о «вреде» холестерина.

Один из его главных лечащих врачей, свято веривших во вред холестерина, перевел его на высокоуглеводную диету, следуя рекомендациям уменьшить уровень холестерина в крови. В результате этой стратегии у Дуайта Дэвида Эйзенхауэра случился еще один инфаркт, а уровень холестерина возрос еще больше. Так повторилось несколько раз, и в конечном итоге президент скончался.

В конечном итоге именно такая стратегия оказалась убийственной для президента, так как привела к высокому уровню воспаления из-за избытка липопротеинов низкой плотности типа LDL-B (ApoB).

Эта история является очень показательной в выборе стратегии. Помните о ней, когда придет время делать собственный выбор в вашей жизни.

В следующем видео мы поговорим о физиологии холестерина и липопротеинов в целом.

Видео 2 – ФИЗИОЛОГИЯ

Сегодня мы говорим о фактах и мифах о холестерине.

В таблице вы видите два столбца – аспекты кетогенной диеты (низкоуглеводной высокожировой) и аспекты стандартной американской диеты (с преобладанием углеводов в рационе, сокращенно SAD).

Зелёным цветом я отметил хорошие моменты, красным – негативные.

Прежде всего вспомним, что высокое количество углеводов увеличивает глюкозу в крови, повышает инсулин и вызывает системное воспаление (правый столбец, столбец стандартной диеты).

На низкоуглеводной кетогенной диете в рационе у нас преобладают насыщенные (хорошие) жиры, что способствует снижению воспаления в целом.

Полиненасыщенные жиры, которых мало в кетогенной диете и которые составляют основу стандартной диеты, вызывают сильное системное воспаление, поэтому они ограничиваются на кетогенной диете.

Исключением являются омега-3 жирные кислоты. Они являются незаменимыми (наш организм не способен вырабатывать их самостоятельно) и очень важны для нас, к тому же они снижают уровень воспаления. Именно поэтому омега-3 жирные кислоты входят в рацион кетогенной диеты.

Обратите внимание на большие знаки вопроса, стоящие в столбце стандартной диеты.

Большое количество трансжиров, гидрогенизированных растительных масел, очищенной муки на стандартной американской диете вызывает сильный воспалительный ответ со стороны иммунной системы (при этом сильно повышается количество выделяемых реактивных форм кислорода).

Как мы уже проговорили ранее, холестерин сам по себе не может быть плохим.

Его функции в организме многообразны и важны: с его помощью строятся мембраны в клетках, он защищает нейроны от повреждения, помогает расщеплять жиры (через желчь), способствует усвоению жирорастворимых витаминов, участвует в создании многих видов гормонов, которые регулируют весь наш метаболизм (обмен веществ) в организме.

И даже сосудам холестерин помогает – латает те раны, которые возникли в результате хронического воспаления.

Липопротеины высокой плотности ЛПВП (типа HDL, которые переносят холестерин) являются хорошими и содержатся в большом количестве в кетогенной диете. В стандартной американской (высокоуглеводной) диете его крайне мало (у людей, ее соблюдающих, уровень хорошего холестерина значительно снижается, об этом говорят многие научные исследования).

*К слову, одна молекула липопротеина может переносить от 3000 до 6000 единиц молекул жира (в виде триглицеридов или др.). Чем больше молекула – тем лучше, чем меньше – тем хуже для организма (вызывает сильный воспалительный ответ).

Липопротеины низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин, типа LDL-B (ApoB) являются самыми маленькими по размеру и способны быстро окисляться в тканях.

Поэтому при том же количестве удельного веса (например, 130 ммоль/л) холестерина в крови будет разное состояние, в зависимости от размера молекул, переносящих жир. 

На кетогенной диете размер частиц большой (см. рисунок LDL-A (ApoA1)), и никаких проблем с воспалением не возникнет.

Зато на высокоуглеводной диете, при том же удельном весе липопротеинов, только состоящих из молекул типа LDL-B (ApoB), риск сердечно-сосудистых болезней увеличивается многократно.

Сами по себе уровни холестерина не определяют риск болезни!

Его определяют одновременно низкие уровни липопротеинов высокой плотности и высокие уровни липопротеинов низкой плотности.

Стратегия снижения воспаления (и стремления его к нулю) при кетогенной диете приводит к большой вероятности прожить долгую и здоровую жизнь, чего не скажешь о стандартной американской диете.

Когда вы в будущем в очередной раз столкнетесь с мифами и не пониманиями про холестерин, пожалуйста, вспомните эту таблицу.

Войдите в единую точку внимания, и, находясь в ней, просто расскажите человеку те факты, о которых вы узнали. Если они захочет выслушать ваши аргументы, тогда продолжайте. Однако не переубеждайте его насильно.

Таковы короткие и вместе с тем важные выводы о холестерине.

В следующем видео поговорим о том, как можно внедрить эти знания на практике в нашу жизнь.

Видео 3 – ТРЕНИРОВКА

Эту неделю мы говорим о холестерине.

Сейчас я нахожусь в супермаркете, чтобы показать вам, какие именно продукты вызывают системное воспаление. На самом деле наш враг – это не холестерин, а продукты, которых очень важно избегать (именно они являются причиной системного воспаления).

Единственный растительный жир, который я советую покупать, –  это чистое оливковое масло хорошего качества. Его цена, как правило, выше других масел, но оно того стоит, так как оно не содержит никаких других примесей.

Существуют очень дешёвые оливковые масла, которые обычно продаются в больших канистрах. Эти оливковые масла обычно смешиваются с другими рафинированными маслами, вызывающими воспаление. Никогда не покупайте эти дешевые масла.

Маргарин является настоящим ядом, его покупать нельзя. 

Рафинированные растительные масла в пластиковых бутылках (подсолнечное, кукурузное и пр.) не покупайте никогда. Именно они вызывают воспаление в организме!

Покупайте и используйте в своем рационе обычное сливочное масло, кокосовое масло, ешьте животные жиры сало, бекон и пр.).

Это и будет вашей самой действенной практикой по работе с системным воспалением.

Продолжаем нашу работу!

Миша Сахаров.